Colostomie

  1. Quand les patients cancéreux subissent-ils une colostomie?
  2. Comment effectuer l'opération?
  3. Recommandations au patient après colostomie
  4. Nutrition après colostomie
  5. Soins de colostomie
  6. Complications possibles chez un patient atteint de colostomie

Une colostomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une partie du côlon est extraite par un trou dans la paroi abdominale et une colostomie est formée - un trou pour la décharge de matières fécales, de mucus et de gaz. Cette opération est réalisée dans diverses maladies du côlon et du rectum. Il est souvent nécessaire d'y recourir chez les patients cancéreux.

Le côlon fait partie du gros intestin. Il absorbe l'eau et certains nutriments, forme des masses fécales qui pénètrent ensuite dans le sigmoïde, le rectum, et sont évacuées vers l'extérieur par l'anus (l'anus).

En violation de la fonction du côlon, du rectum et de l'anus, l'évacuation des masses fécales devient très difficile, voire impossible. C'est ce problème qui résout la colostomie. Le chirurgien crée un trou artificiel qui reprend temporairement ou définitivement les fonctions de l'anus.

Quand les patients cancéreux subissent-ils une colostomie?

Indications de colostomie dans le cancer:

  • Chirurgies au cours desquelles le rectum est complètement enlevé par la tumeur.
  • Les chirurgies au cours desquelles le colon est enlevé, mais en raison du risque élevé de complications (péritonite, coupure des sutures), les extrémités de l'intestin ne peuvent pas être suturées.
  • L'impossibilité d'éliminer une tumeur de l'intestin en raison de l'état grave du patient ou pour d'autres raisons. Dans ce cas, la colostomie est réalisée en chirurgie palliative.
  • L'opération, au cours de laquelle la tumeur de l'intestin a été enlevée, mais le chirurgien n'est pas sûr de la fiabilité des points de suture.
  • Complications du cancer du côlon et du rectum: germination dans les organes voisins, formation de fistules, développement de processus inflammatoires purulents.
  • Développement d'un processus inflammatoire sévère dans le rectum après une radiothérapie pour tumeurs malignes du bassin.

Comment effectuer l'opération?

Une colostomie est réalisée sous anesthésie générale en salle d'opération, à ciel ouvert ou par laparoscopie. Selon l'état de l'intestin, les deux extrémités de l'intestin peuvent être ourlées dans la peau, ou une seule. En conséquence, la colostomie peut être à double ou unique.

Le chirurgien choisit l'endroit où la colostomie sera retirée, en fonction de l'emplacement de la lésion intestinale, du degré de développement du tissu adipeux du patient, de son état de la peau (il est très difficile d'extraire la colostomie là où se trouve la cicatrice).

Après l'application d'une colostomie pour recueillir des masses fécales, fixez un sac en plastique spécial - calopriemnik. Il est attaché à la peau avec un support adhésif. Parfois, la colle est appliquée directement sur le sac pour la collecte des matières fécales, et parfois - sur une plaque séparée spéciale, qui est tordue sur le goulot du récipient, comme le bouchon sur la bouteille. Il existe encore des cathopoles montées sur une ceinture spéciale, mais elles ne sont pas très pratiques, elles sont donc rarement utilisées à l’heure actuelle. Les kalopriemniki modernes sont très pratiques, ils n'interfèrent pratiquement pas avec la vie quotidienne et le travail, mais nécessitent un entretien et un remplacement réguliers. La nature des matières fécales dépendra du niveau d'attraction de l'intestin sur la peau. Si une grande partie de l'intestin est laissée, ils sont pratiquement les mêmes que la normale.

Recommandations au patient après colostomie

Avant de commencer à prendre des médicaments, assurez-vous de consulter un médecin. Certains médicaments peuvent causer de la constipation ou de la diarrhée. Si vous êtes traité pour d'autres maladies, assurez-vous d'informer votre médecin que vous avez appliqué une colostomie. Suivez le régime recommandé par un oncologue. Si nécessaire, contactez votre nutritionniste - il élaborera pour vous un régime alimentaire qui vous aidera à éviter la constipation, la diarrhée et une augmentation de la formation de gaz.

Effectuez quotidiennement des soins complets de la colostomie, changez régulièrement le cathéter. Cela aidera à éviter les complications. Essayez de vivre la vie la plus complète possible, dans la mesure où la maladie sous-jacente le permet. Une colostomie provoque une gêne psychologique chez de nombreux patients, en particulier au début, mais elle est imperceptible sous les vêtements et n'interfère pratiquement pas avec les tâches ménagères et le travail.

Nutrition après colostomie

Revenez à un régime normal après l'opération se produit progressivement:

  • Il est interdit de manger et de boire le premier jour. Vous pouvez seulement humidifier vos lèvres avec de l'eau ou garder un petit morceau de glace dans votre bouche pendant un moment.
  • le jour est généralement autorisé à boire de l'eau;
  • le deuxième jour après l'opération, le patient reçoit progressivement des aliments liquides et mous.

La nutrition humaine après colostomie est différente de la nutrition saine. Les principaux objectifs - prévenir la constipation et la diarrhée, augmentation de la formation de gaz. Les recommandations générales avant la sortie de l'hôpital donneront un oncologue. À l'avenir, vous pouvez contacter un nutritionniste.

Il est souhaitable de manger 4 à 5 fois par jour à peu près au même moment sans manquer un seul repas. Il est nécessaire de mâcher lentement, avec soin. Il est nécessaire d’éviter de consommer de grandes quantités d’aliments ayant des effets fixants et laxatifs qui entraînent une formation accrue de gaz.

Soins de colostomie

Le cabestan doit être changé car il est rempli. Si vous ne modifiez pas l'heure, elle débordera et se décollera d'elle-même. Cela peut entraîner de gros désagréments.
Lors de chaque remplacement du compartiment de colostomie, la peau autour de la colostomie doit être soigneusement lavée à l'eau tiède et au savon, les cheveux doivent être rasés et les restes de la base de la colle doivent être retirés. Sur la couche adhésive, un trou est percé, dont le diamètre doit être supérieur de 3 à 4 mm à la taille de la colostomie. Retirez ensuite le film protecteur et collez le sac de colostomie sur la peau, de bas en haut. Décollez-le dans la direction opposée - de haut en bas.
Avant sa sortie de l'hôpital, le patient et ses proches apprendront à s'occuper de la colostomie de façon autonome, à changer le récipient de colostomie.

Complications possibles chez un patient atteint de colostomie

En raison du contact constant avec le contenu de l'intestin et de la base adhésive du calophorium, une irritation, des rougeurs, des démangeaisons, une douleur, des éruptions cutanées peuvent se produire autour de la colostomie. Pour la prévention et le contrôle de cette complication, utilisez des crèmes et des poudres protectrices spéciales.

Autres complications possibles:

  • Suppuration des tissus autour de la colostomie. Il se manifeste par des douleurs, de la fièvre, des rougeurs de la peau.
  • La mort de l'intestin, dérivée sur la paroi de l'abdomen. Il change de couleur, devient noir, il y a une douleur intense, la décharge des matières fécales est perturbée.
  • Hernie Cette complication peut survenir après toute opération au cours de laquelle une incision est pratiquée dans la paroi abdominale.
  • Prolapsus de l'intestin. Dans ce cas, il peut y avoir violation et mort.
  • Cicatrisation et rétrécissement de la lumière intestinale. Les selles ne s'éloignent pas longtemps, douleurs et inconfort dans l'abdomen.

Si vous ressentez l’un des symptômes décrits ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Même si une colostomie est réalisée dans un but palliatif, elle peut grandement soulager la souffrance et prolonger la vie du patient atteint de cancer. Dans la clinique européenne, l'imposition de colostomie et d'autres opérations pour le cancer du côlon et le rectum réalisée par des chirurgiens expérimentés. Nous adhérons aux normes européennes, utilisons des techniques modernes, ce qui nous aide à améliorer les résultats du traitement, le pronostic pour nos patients.

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